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              拔一拔 中西醫融合助力長高——市兒童醫院桑杲教授開講啦2022-08-19 09:17:13 | 編輯:tansiya | 來源:杭州日報

              長不高擔憂矮小、長太高擔心早熟,孩子的身高問題,是父母的“心頭大事”。暑假是生長發育門診的就診高峰期,市兒童醫院副院長、主任中醫師桑杲教授每次坐診,半天都要接診50多號小病人,其中一大半來看生長發育,最小的只有兩歲。

              個子矮小如何科學長高?早長的孩子要注意什么?如何運動才能拔個子?昨日,市兒童醫院舉行“拔一拔,中西醫融合助力長高”公益活動,現場內分泌科(生長發育)、中醫科、神經內科、兒童保健科聯合義診并科普長高誤區。

              個子矮就要打生長激素?

              中醫內服外治拔高“豆芽菜”

              3年前的暑假,桑杲第一次見到12歲的男孩小通(化名),當時的他面色萎黃、身形瘦弱,個子只有1.36米,體重不足30公斤。

              父母常年在外打工,小通跟著爺爺奶奶在老家生活。“孩子從小長得慢,到現在還每周尿床三四次,個子比同齡孩子矮一頭,同學都笑他是‘豆芽菜’。”暑假,父母回老家接上兒子來醫院掛了號。

              12歲的男孩平均身高為1.5米,小通遠沒有達標,但檢查發現他的生長激素分泌正常、骨齡也與年齡相匹配,桑杲考慮,孩子更多的是先天不足。“孩子的遺傳身高只有1.6米,加上腎氣不足、脾胃功能薄弱,我給孩子開了益腎補脾、填精益髓的中藥方,包含六味地黃、四君子等方意。”

              一年后,小通個子長高11厘米,臉色也紅潤了,兩年后,身高達到1.6米,最近一次復查,個子已近1.7米。

              “來看個子矮的孩子,真正需要注射生長激素的是矮小癥患者,只占1/3。孩子長不高,一是先天稟賦不足,腎氣弱,比如低出生體重兒、早產兒;二是后天脾胃功能弱,消化吸收不好或是偏食挑食;三是運動不足;四是睡眠時長、節律不好,影響生長激素分泌。”桑杲說,春生夏長,要拔高個子,首先要做“三好學生”,吃好、睡好、運動好,“評估后,可通過中醫中藥口服外治來促進孩子生長發育,比如中醫挑四縫、耳穴壓豆、針灸推拿等。”

              比同齡人長得快是好事?骨齡與第二性征發育要關注

              相比之下,孩子能吃能睡,個子也比同齡人高,反倒讓部分家長放松了警惕。內分泌科楊素紅主任醫師接診的兩個女孩,因父母觀念上的差異,最終走向不同結局,身高相差近20厘米。

              “小麗(化名)從小個子就高,不到10歲來了例假,父母疏忽了,3年后才入院就診。”楊素紅讓女孩拍了骨齡片,發現骨骺線已閉合,失去了生長空間,小麗的最終身高定格在了1.42米。

              同樣是“中樞性性早熟”患者,同齡的小薇(化名)很“幸運”。8歲時,小薇個子猛長、胸部發育,媽媽發現后馬上帶她來內分泌(生長發育)門診就診。接下來的4年多,小薇一直配合醫生進行診治,最近復查,身高達到1.6米,并且還有生長空間。

              “個子長得快不一定是好事。無論男孩還是女孩,如果突然出現身高增長加速、胃口變大、體重明顯增加,往往是發育的信號。”楊素紅說,性早熟的孩子常伴有骨齡提前,骨骺線閉合比同齡孩子早,容易出現成人終身高受損。

              一般,女孩在8歲以前出現胸部發育或在10歲以前來例假;男孩在9歲以前出現第二性征,并伴有體格的過速發育,稱為性早熟。“男孩的早發育不太容易被發現,家長可觀察孩子的額頭上是否長了青春痘、頭發有沒有變油、是否變聲等。”楊素紅建議,出現發育表現的孩子,最好到醫院做個全方位評估,包括性發育、骨齡情況等。如果孩子骨齡很大,身高明顯落后,要及早干預。

              喝牛奶、跳繩就能拔個子?科學制定運動、飲食處方事半功倍

              青春發育期,運動和飲食控制一樣也不能少。為了抓住暑期長高的時機,有的家長天天讓孩子跳繩。

              “我們遇到過不少因跳繩患上滑膜炎的孩子。雖然縱向運動有助于長高,但要講科學,不是越多越好。”桑杲說,跳繩適合5歲以上的孩子,場地建議草地、泥地、塑膠跑道,最好穿氣墊鞋,衣著寬松。每天跳繩要分段練習,一般學齡期兒童每天跳繩三四次,每次三四分鐘,每分鐘跳120至140為宜,“下午3點到6點跳繩最好,這時孩子處于相對空腹狀態,容易刺激生長激素分泌。”此外,還可以讓孩子選擇排球、羽毛球等球類運動及游泳、跳高、摸高等伸展運動。

              零食能不能吃?義診現場,這個問題家長問得最多。

              “高脂高能量零食如薯片、巧克力、洋快餐,芒果、榴蓮、荔枝等熱帶水果及反季節水果,燕窩、人參、蟲草、蜂王漿等滋補品等,都不建議給孩子吃。”桑杲說,牛奶也不能當水喝,學齡兒童一天最多喝400毫升,提倡均衡禽蛋奶、維生素、纖維素等營養配比。“兩餐之間,孩子如果運動量大,可適當吃點蔬菜、水果、堅果、奶制品,但量不能超過正餐。臨睡前兩小時別吃零食、喝牛奶,適當餓一餓反而有助于長高。”(記者 柴悅穎通訊員 施總穎 鄭佳)

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